風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點:
一是關節紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節少見。
二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節發作,一段時間是那個關節不適,但疼痛持續時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發,關節不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
1、疼痛:關節疼痛是風濕病最常見的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。
2、肌肉:也會出現疼痛癥狀,而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌原性損害等,如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3、不規律性發熱:風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,不會出現寒顫現象,用抗生素治療無效,同時還會出現血沉快,如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。
4、皮膚黏膜癥狀:皮肌炎、干燥綜合癥、白賽病、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部癥狀等。
5、雷諾氏征:指端會遇冷或情緒變化時會發白,然后轉變成紫色,最后轉變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍,可見于類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6、自身抗體血液指標異常:抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。