強直性脊柱炎遺傳嗎,答案是肯定的。
有一位風濕免疫科的醫生曾經跟我分享過一個例子,說他曾遇到過一家三代人,16個人中有7個確診為強直性脊柱炎,父子、叔侄、爺孫同患此病。對此,我們打開了話匣子,對“強直到底是不是遺傳病?”進行了討論!
其實,強直是不是遺傳病到現在還沒有一個定論。研究表明,強直的發病與HLA-B27(人類白細胞抗原)有直接關系。但HLA-B27陽性和陰性都不能作為確診的依據,因為HLA-B27陽性者中80%并不發生強直性脊柱炎,而強直性脊柱炎病友中有10%為HLA-B27陰性。
強直的家族遺傳性早已受到了醫學界的重視,1964年國外一醫學機構在對強直家族的普查時發現,該病病友家屬中的平均患病率為4%,而全國人口平均患病率僅為0.1%,如此大的差距說明家族遺傳確實和強直的發病有關。
1973年,美國醫生在75名強直性脊柱炎病人中,發現72名的HLA-B27為陽性,占96%,說明HLA-B27陽性與強直發病關系密切。由于HLA系統與血型抗原一樣,是有遺傳決定的,因此遺傳是強直發病的重要原因之一。
但在HLA-B27陽性人群中,強直的發病率約占20%,其余80%并不患此病,說明除遺傳因素外,還存在其他的導致發病的因素。
近年來臨床發現,強直性脊柱炎的發病和人體自身的免疫失調有密切關系,病友在免疫檢查中發現,免疫球蛋白,C反應蛋白均有不同程度的改變,這說明強直與自身免疫功能有關,同時還與全身炎癥有關。